當(dāng)前位置：甲流肆虐,，如何科學(xué)應(yīng)對,？
“感覺頭很暈,，身上也發(fā)燒,，太難受了,！”“這是不是新冠的新毒株,？”……近日，每天早上8點不到,，衡陽市第三人民醫(yī)院大廳里就已經(jīng)是人頭攢動,，咳嗽聲、擤鼻涕聲此起彼伏,。據(jù)該院急性傳染科主任沈穎表示,，最近是流感高發(fā)季節(jié)，科室每天都會收治10余名流感患者,，其中大多為甲流患者,。
如今是甲流的高發(fā)期，據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù),，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升,，其中99%以上為甲流。如何鑒別自己是普通感冒還是感染甲流,？感染甲流了應(yīng)該怎么辦,？家人感染了要怎么照顧？沈穎給讀者支招,。
不同于普通感冒,，感染甲流后全身癥狀明顯
據(jù)了解，每年11月開始流感進入高發(fā)季節(jié),，而2024年降溫時間較晚,，流感高發(fā)期因此也來得較晚，12月才開始逐漸進入流行季節(jié),。
甲型流感,，簡稱“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,。流感病毒分為甲,、乙,、丙、丁4型,，其中甲型流感傳染性最強,、最容易發(fā)生變異,，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起,。沈穎介紹：“不同于普通感冒，甲流發(fā)病后,，往往會出現(xiàn)發(fā)熱,、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀,，有些還會出現(xiàn)全身癥狀,，如頭痛、全身酸痛,、高燒,、乏力、頭痛和食欲不振,，部分患者會出現(xiàn)胃腸道不適感,。”
“雖然癥狀在體感上較其他呼吸道感染更重,，但流感是自限性疾病,，免疫功能正常的人群大部分可以自愈，病程一般在5到7天,?！鄙蚍f提醒，脆弱人群感染后更容易引發(fā)肺炎,，或發(fā)生中耳炎,、心肌炎、腦膜炎等相關(guān)合并癥,，也可能引起原有基礎(chǔ)病病情波動,，增加住院治療可能。比如,，老年人,、嬰幼兒、孕婦,、基礎(chǔ)病患者,、肥胖者等免疫力較低人群是感染流感病毒后發(fā)生重癥的高風(fēng)險人群。
近日,，42歲的肖女士因胸悶伴高熱2天前往該院就診,，通過鼻拭子測試及一系列詳細檢查后,，確診為甲型流感合并肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征,、心肌炎,，病情進展快，以至出現(xiàn)了呼吸衰竭……幸運的是,，及時收治入院后,，經(jīng)過積極干預(yù)治療，終獲好轉(zhuǎn),。
肖女士的情況并非偶然,，沈穎告訴記者，近期來醫(yī)院就診的流感患者中,，中青年人群占比較多,。流感如果沒有得到及時有效治療，也有可能發(fā)展為重癥肺炎,，導(dǎo)致“白肺”,，危及生命。
“如今,，中青年人群由于工作生活壓力大,、休息不充足、飲食不規(guī)律等,，以致免疫力低下,，常常處于亞健康狀態(tài)?！睂＜姨貏e提醒,，這類人群也很容易感染流感病毒，甚至發(fā)展為重癥,。因此,，中青年人身體如有不適，要及時就診,、切勿硬扛,。
對于這一波甲流的癥狀，很多人反映跟當(dāng)時新冠病毒感染后癥狀相似,，并產(chǎn)生疑問：“是不是新冠的變異株,？”沈穎則介紹，甲流與新冠兩者都屬于呼吸道傳染病,，致病原分別為流感病毒及新冠病毒,，病毒導(dǎo)致機體產(chǎn)生的抗體也是不一樣的，因此不排除會與新冠產(chǎn)生疊加感染的可能,。其次,，兩者均容易引起變異,，即便既往曾經(jīng)感染甲流等流感疾病，也可因為感染不同的病毒亞型而重復(fù)感染,。
兩種“特效藥”有區(qū)別,，服用需遵醫(yī)囑
關(guān)于甲流的治療，沈穎指出,，口服磷酸奧司他韋是治療流感的首選抗病毒藥物,，這是一種對甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，可抑制病毒從被感染的細胞中釋放,，減少病毒擴散,，應(yīng)在流感癥狀開始的48小時內(nèi)進行服用,，用藥療程一般為5天,。“治療甲流的重點在于緩解癥狀,，包括退熱,、止痛、止咳和化痰,。早期使用特定抗流感藥物可以縮短病程,，并且一些藥物見效較快，但大多數(shù)情況下病情仍需經(jīng)歷一定的發(fā)展過程,?！?/p>
奧司他韋有不同劑型，包括膠囊顆粒和混懸液,，以適應(yīng)不同年齡段人群,，一歲以下嬰幼兒僅限使用混懸劑。因為奧司他韋是一種處方藥,，一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用,，不建議自行服用。
另外,，還有一種抗流感藥物為瑪巴洛沙韋,，和奧司他韋比較起來，兩種藥應(yīng)該怎么選,？沈穎介紹,，兩種藥的作用機制是不一樣的。瑪巴洛沙韋可以抑制流感病毒的復(fù)制,，使其不再進入體內(nèi),；而奧司他韋則可以抑制病毒從被感染的細胞中釋放，從而減少病毒的擴散?，敯吐迳稠f全病程只需要服用1次藥,；而奧司他韋需要每天服用2次,、連吃5天。瑪巴洛沙韋目前只批準(zhǔn)用于5歲以上,、體重在20公斤以上的兒童及成人,；奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小,，幼兒則可按照體重具體計算給藥劑量,。
針對部分家長自行購藥、給藥的想法,，沈穎提醒,，嬰幼兒感染后應(yīng)優(yōu)先考慮及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。此外,，妊娠期、哺乳期患者都應(yīng)優(yōu)先考慮用藥安全問題,。同時抗病毒藥物并不能緩解已有的發(fā)燒,、頭疼等流感癥狀，在服藥后仍需考慮開展對癥治療的手段,。
因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用,，很多人將奧司他韋和瑪巴洛沙韋奉為抗流感的“特效藥”，尤其是瑪巴洛沙韋熱銷,，市場上一度出現(xiàn)缺貨的情況,。對此，沈穎指出,，對其他類型的感冒病毒無效,，而且并非人人使用，還是要去醫(yī)院就診后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,，因此市民無需過度恐慌,，更不用囤藥。
接種疫苗是最有效的手段
專家提醒,，接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,，抗病毒藥物不能代替每年接種流感疫苗。一老一小,、孕婦和慢病群體等敏感高危人群在流感季節(jié)最應(yīng)該考慮做好自身防護,，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，少去人員密集場所,，在出現(xiàn)感染等癥狀后及時就醫(yī),。
感染甲流，患者該怎么做？沈穎建議患者居家多休息,，增強身體免疫力,，多喝水，以保持體內(nèi)水分平衡,。飲食上,，患者應(yīng)選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,，避免食用辛辣,、油膩等刺激性食物，以減輕胃腸道負擔(dān),。同時,，患者要避免受涼，穿著合適的衣物保持溫暖,，預(yù)防感冒等并發(fā)癥的發(fā)生,。盡量單間居住，保持房間通風(fēng),，減少與共同居住者的接觸機會,。
家中有甲流感染者應(yīng)該怎么辦？首先,，患者需注意個人衛(wèi)生，保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,，咳嗽和打噴嚏時應(yīng)使用紙巾,、毛巾等遮掩口鼻，患者使用過的餐具應(yīng)進行煮沸消毒,，確保徹底殺滅病毒,。另外，密切觀察患者和家庭成員的健康狀況,，一旦患者或其他家庭成員出現(xiàn)持續(xù)高熱,，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難,、神志改變,、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就醫(yī),。
// 專家簡介
沈穎,，主任醫(yī)師。2005年2月—2006年7月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院進修學(xué)習(xí)內(nèi)科,，中華醫(yī)學(xué)會傳染病學(xué)會湖南分會委員,，衡陽市傳染病學(xué)會副主任委員，湖南醫(yī)學(xué)會專家?guī)斐蓡T，從事臨床工作30余年,，在急性傳染病防治方面有較高造詣,，如水痘、手足病,、非典型肺炎,、肺炎、肝炎,、結(jié)核等方面有豐富的臨床經(jīng)驗,；撰寫論文數(shù)十篇，其中3篇在核心期刊上發(fā)表,。
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