當(dāng)前位置：適老化改造專家談 | 系統(tǒng)推進(jìn)適老宜居環(huán)境建設(shè)
我國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻,，諸多養(yǎng)老問題亟待解決,，尤其是在老舊住區(qū)中,，健康適老和無障礙的生活環(huán)境品質(zhì)更是亟待提升和改善。為落實(shí)國家的“積極老齡觀,，健康老齡化”戰(zhàn)略,，需要系統(tǒng)化打造適老宜居環(huán)境,。
適老宜居環(huán)境建設(shè)是在人口結(jié)構(gòu)變化的基礎(chǔ)上,，以老年人的需求為出發(fā)點(diǎn)，滿足老有所住,、老有所醫(yī),、老有所養(yǎng)、老有所樂,、老有所學(xué),、老有所為六大養(yǎng)老核心需求，突出安全,、便捷,、適用、舒適,、多樣,、互助、健康七大特性,，同時(shí)以老年人的行為能力為尺度,，以保障人身安全為基礎(chǔ)，完善醫(yī)療,、急救,、護(hù)理與各種生活服務(wù)功能、提升老年人的幸福感為目標(biāo),，系統(tǒng)化打造“以城市適老化健康支撐系統(tǒng)為保障,、以社區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)體系為完善、以安全無障礙的適老環(huán)境為引導(dǎo),、以多層次適老化住房為重點(diǎn)”的城鄉(xiāng)適老宜居環(huán)境,，將“積極老齡觀、健康老齡化”理念融入城鄉(xiāng)建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程,。
把握主要任務(wù)
適老宜居環(huán)境建設(shè)任務(wù)主要體現(xiàn)在三個(gè)層面,。
在城市層面,，融合互助養(yǎng)老理念，對接既有養(yǎng)老服務(wù)體系,，構(gòu)建由“健康支撐設(shè)施”“適老化生活設(shè)施”等共同組成的城市適老化基礎(chǔ)設(shè)施體系,，打造“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、互助養(yǎng)老為特色”的城鄉(xiāng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,，提升城鄉(xiāng)綜合服務(wù)功能,，完善城市更新末梢循環(huán)工作，落實(shí)“適老化居住環(huán)境”“安全無障礙的適老出行環(huán)境”“便于老年人社會(huì)參與的公服設(shè)施環(huán)境”與“積極健康的綠色生態(tài)交互環(huán)境”的建設(shè),。
在社區(qū)層面,，滿足老年人多元化需求，統(tǒng)籌社區(qū)甚至更大區(qū)域進(jìn)行土地資源整備,，對社區(qū)的功能布局,、開發(fā)強(qiáng)度等提出綜合規(guī)劃方案，建設(shè)功能集約,、資源共享的社區(qū)適老化綜合服務(wù)設(shè)施,，營造健康舒適的生活環(huán)境。同時(shí),，從增量建設(shè)和存量更新兩個(gè)方向進(jìn)行適老化轉(zhuǎn)型,。其中，增量建設(shè)方向以“城市公共服務(wù)設(shè)施下沉,，結(jié)合鄉(xiāng)村振興推動(dòng)適老宜居小城鎮(zhèn)建設(shè)”為主,；存量更新方向則以“開展社區(qū)適老化改造，盤活相關(guān)資源要素進(jìn)入市場,，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能,，為城市更新注入產(chǎn)業(yè)新動(dòng)能，同時(shí)打造安全無障礙的出行,、互助交往的綠色開放空間”為主,。
在住房層面，住房的類型與質(zhì)量直接影響老年人的生活滿意度與自主生活能力,。隨著生理機(jī)能的衰退,，一部分中低收入的老年人面臨搬遷至專門為他們準(zhǔn)備的保障性住房中居住或是對現(xiàn)有住房進(jìn)行改造兩種選擇，因此應(yīng)制定專門針對老年人的住房保障政策,。從可持續(xù)發(fā)展的角度來看,，改造是比新建更為經(jīng)濟(jì)環(huán)保的做法,。同時(shí),，舊有居住環(huán)境對老年人來說更具歸屬感，更應(yīng)該對具有改造意義的老舊住區(qū)積極加以改造并妥善利用。針對住房內(nèi)部,，在保障安全的前提下，對玄關(guān),、衛(wèi)生間,、廚房、陽臺(tái)等局部進(jìn)行無障礙及適老化改造與建設(shè),。
完善建設(shè)板塊
適老宜居環(huán)境建設(shè)應(yīng)從五個(gè)板塊開展,。
一是健康支撐設(shè)施建設(shè)板塊，即構(gòu)建急救,、醫(yī)療,、護(hù)理、養(yǎng)老互為補(bǔ)充的健康支撐系統(tǒng),。在強(qiáng)化二級急救,、三級醫(yī)療、四級護(hù)理,、五級養(yǎng)老設(shè)施體系的同時(shí),，加強(qiáng)老年病醫(yī)院、護(hù)理院,、老年康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年科的建設(shè),，推進(jìn)基層老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,，為老年人提供連續(xù)性的社區(qū)健康支撐保障,。加大社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)在社區(qū)的布局，為居家老人提供多樣化,、定制式,、入戶式養(yǎng)老服務(wù)。
二是適老生活服務(wù)設(shè)施建設(shè)板塊,，即統(tǒng)籌規(guī)劃空間適老化的公共服務(wù)設(shè)施建設(shè),，健全社區(qū)生活服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照無障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，加強(qiáng)對與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設(shè)施的無障礙設(shè)計(jì)與適老化改造,，增強(qiáng)老年人生活的便利性。構(gòu)建適老化的交流環(huán)境,，在進(jìn)行空間適老化改造的同時(shí)進(jìn)行多感官的信息無障礙改造,。結(jié)合多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展老年教育,，改善基層社區(qū)老年人的學(xué)習(xí)和積極融入社會(huì)的環(huán)境,。
三是適老居住環(huán)境的建設(shè)與改造板塊，即支持適老化住宅建設(shè)與既有住宅適老化改造,。在城鎮(zhèn)住房供應(yīng)政策中,，對開發(fā)老年公寓,、老少同住的新社區(qū)和有適老功能的新型住宅提供相應(yīng)政策扶持。鼓勵(lì)發(fā)展通用住宅,，滿足各年齡段和各種身體狀態(tài)下的家庭成員的需求,。對老年人的居住環(huán)境應(yīng)根據(jù)其行動(dòng)能力，對入室空間進(jìn)行換鞋,、置物等適老化改造,；對廚房的工作臺(tái)面、下拉式櫥柜,、灶臺(tái)設(shè)備等進(jìn)行改善,，為老年人提供可控的烹飪過程和安全的烹飪環(huán)境；對衛(wèi)生間則通過加裝扶手或助起裝置以及浴凳等為老年人提供方便且安全的如廁與洗浴環(huán)境,；對陽臺(tái)晾曬衣物,、小型園藝空間等進(jìn)行安全便捷改善,，在提升老年人居住品質(zhì)的同時(shí),，為他們提供一方與自然進(jìn)行交互的空間。
四是適老出行環(huán)境建設(shè)與改造板塊,，即發(fā)展適老化公共交通,，強(qiáng)化無障礙通行。加強(qiáng)城市道路,、公共交通建筑,、公共交通工具的無障礙建設(shè)與改造，在滿足老年人基本安全通行需求的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步提高使用者的舒適度和便利度,。有條件地區(qū)在人流密集場所為老年人設(shè)立等候區(qū)域和綠色通道；鼓勵(lì)老年人錯(cuò)峰出行,；構(gòu)建社區(qū)步行路網(wǎng),；加強(qiáng)對老年人的居住建筑、公共設(shè)施的坡道,、樓梯,、電梯等進(jìn)行無障礙改造；加強(qiáng)對社區(qū)道路系統(tǒng),、休憩設(shè)施,、標(biāo)識(shí)系統(tǒng)實(shí)施綜合性適老化、無障礙改造,。
五是綠色生態(tài)交互空間的建設(shè)與改造板塊,，即在城市與社區(qū)打造適老化的開放空間，落實(shí)“積極老齡觀,，健康老齡化”的理念,，使老人們能夠走出家門,，與自然、社會(huì),、他人進(jìn)行交互,，發(fā)揮綠色景觀在養(yǎng)生、康復(fù),、心理協(xié)助領(lǐng)域的作用,。在適老化的開放空間環(huán)境中加入情感體驗(yàn)元素，通過設(shè)置桌椅以及陽光暖房,，便于開展社交,、聚會(huì)、園藝栽植等活動(dòng),，營造一個(gè)富有生機(jī)的鄰里交往空間,，有利于增加老年人的互動(dòng)機(jī)會(huì)，緩解鄰里隔離的現(xiàn)象,，讓居住區(qū)充滿生機(jī),。通過充分發(fā)揮植物的生態(tài)和美化作用，在方便老年人在社區(qū)內(nèi)開展游園等活動(dòng)的同時(shí),，身心也能得到鍛煉和療愈,。
借力數(shù)字賦能
推進(jìn)智慧社區(qū)與數(shù)字家庭建設(shè)，是適老宜居環(huán)境建設(shè)中的重要抓手,。
發(fā)展城市適老設(shè)施數(shù)字化建設(shè),。在城市信息模型（CIM）和智慧城市操作平臺(tái)的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)適老化基礎(chǔ)設(shè)施的數(shù)字化,、智能化建設(shè),，對城市適老化基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境進(jìn)行智能化升級，以智慧交通,、智慧養(yǎng)老,、智慧醫(yī)療、智慧健康為突破點(diǎn),，配合各項(xiàng)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，聯(lián)合打造安全、智能的適老生活應(yīng)用場景,，將健康支撐系統(tǒng)的實(shí)體空間所承載的服務(wù),，以數(shù)字化、智能化的方式對外輸出,。
推動(dòng)社區(qū)數(shù)字化,、智能化升級。通過智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)、人臉識(shí)別系統(tǒng),、智能門禁系統(tǒng)和電子圍欄入侵報(bào)警系統(tǒng),，配備火災(zāi)探測報(bào)警系統(tǒng)、消防設(shè)施監(jiān)控系統(tǒng)和監(jiān)測系統(tǒng),，建立健全社區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,；借助互助型養(yǎng)老居住單元，打造嵌入式居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體,，提供人機(jī),、代際交互場所，使其成為促進(jìn)老年人社會(huì)交往與社會(huì)參與的社區(qū)活動(dòng)場景,，同時(shí)作為實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的綜合服務(wù)實(shí)體平臺(tái),，推進(jìn)智慧化適老設(shè)施互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)以家庭為基本單元的智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)相連,。
開展適老化數(shù)字家庭工程建設(shè),。推動(dòng)系統(tǒng)集成的智能化產(chǎn)品助力舒適家居環(huán)境建設(shè),實(shí)現(xiàn)住宅內(nèi)操控開關(guān)、窗簾升降,、燈光強(qiáng)弱的集成無線化調(diào)控,；盥洗、如廁,、淋浴區(qū)域結(jié)合老年人行為特征,，選用合適的智能溫控出水設(shè)施、防眩光照明系統(tǒng),、自動(dòng)除濕設(shè)施等，保證住宅安全性,；在住宅內(nèi)設(shè)置自動(dòng)感知設(shè)施,，配置防跌倒檢查設(shè)備、活動(dòng)感知設(shè)備,、定位設(shè)備,、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備、拉繩呼叫設(shè)備等智能化設(shè)施,。創(chuàng)新智慧養(yǎng)老產(chǎn)品與智能化服務(wù)供給,，提高老年人日常生活質(zhì)量并降低對護(hù)理人員的依賴程度。
健全保障措施
鼓勵(lì)吸引社會(huì)企業(yè),、民營資本積極參與適老化建設(shè)與改造,，探索搭建政企合作平臺(tái)?；谖锫?lián)網(wǎng),、互聯(lián)網(wǎng)等多網(wǎng)融合，建立推動(dòng)區(qū)域間資源要素交換流通的“互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)+產(chǎn)品+X”互助服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)人口,、土地,、產(chǎn)業(yè)、資金,、技術(shù),、服務(wù)等資源要素交換互通，提升社區(qū)智慧服務(wù)功能,。
堅(jiān)持“先規(guī)劃后建設(shè)”,，編制片區(qū)級老舊小區(qū)適老化改造專項(xiàng)規(guī)劃，篩選適宜的增值潛力項(xiàng)目,，建立項(xiàng)目庫和企業(yè)庫,。以項(xiàng)目引領(lǐng)，為老舊小區(qū)注入養(yǎng)老,、新興服務(wù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的新動(dòng)能,，招募意向服務(wù)商開展項(xiàng)目組合服務(wù)方案競標(biāo)，選定服務(wù)單位并實(shí)施組合改造方案,。
將城鎮(zhèn)老舊小區(qū)適老化改造納入地方政府一般債券支持范圍,。鼓勵(lì)政府、居民,、運(yùn)營方等多方參與,，鼓勵(lì)各地發(fā)揮政府資金的引導(dǎo)作用，采取資金補(bǔ)助,、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種方式支持老舊小區(qū)適老化改造,。
項(xiàng)目整個(gè)流程分為診斷評估、制訂方案,、改造實(shí)施,、驗(yàn)收評定、使用評價(jià),、聯(lián)動(dòng)支付六個(gè)階段,。依據(jù)診斷評估結(jié)果制訂改造方案，明確具體的改造項(xiàng)目,、改造標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,，按照改造方案施工完成后，組織開展驗(yàn)收和使用評價(jià),，達(dá)到效果后多方聯(lián)動(dòng)進(jìn)行資金撥付,。
作者系中國建筑科學(xué)研究院有限公司正高級工程師，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)適老建設(shè)發(fā)展分會(huì)總干事
湘公安網(wǎng)備：43040802000077